头痛是临床常见的自觉症状，可见于多种急、慢性疾病。
　　传统医学将头痛按经络分为阳明头痛（前额痛）、少阳头痛（侧头痛）、太阳头痛（枕后痛）和厥阴头痛（头顶痛）。
　　现代医学认为，头痛引起的原因很多，内科、外科、精神、五官等各科疾病中均可出现头痛，本篇重点讨论内科疾病的头痛。
　　【病因病理】
　　祖国医学认为，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在，五脏头腑之气血皆上会于此。故在病理情况下，外邪侵袭，经络受阻，气血被遏可致头痛；同时，内伤诸疾，脏腑功能失调，也可使气血逆乱或气血不能上供而致头痛。
　　根据病因，可将头痛分为外感和内伤两大类。外感多因感受风、寒、暑、湿、燥、火诸邪，侵袭经络，上犯于头、阻遏清阳而头痛；内伤多因情志、饮食、劳倦等因素内伤脏腑，使脏腑功能失调，且与肝、脾、肾三脏密切相关。
　　现代医学中，内科常见的头痛，多见于感染性、发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经机能性头痛、偏头痛等疾病中。
　　【临床表现】
　　外感头痛一般发病较急，病势较剧，无有休止，多属实证。外感头痛，多有受凉受感染之史。继之头痛，恶寒发热，全身疼痛，咽痛等。
　　内伤头痛一般起病较慢，痛势较缓，时作时止。内伤头痛，有头晕胀痛，心烦易怒，寐欠安，或胸脘满闷，恶心，常易反复发作，痛势较轻。
　　诊断头痛要详细询问病史，搞清头痛的部位及性质特点，再结合血压、脑电图、脑血流图等进行综合分析。
　　头痛有以下表现：
　　程度——剧烈者多见脑压增高、高血压、偏头痛、高热等；中等程度多见于五官疾病。
　　性质——强烈钝痛多为脑瘤、脑膜炎等；搏动性跳痛为血管性头痛；束箍样痛或头部紧压感多为肌收缩性头痛。
　　体位——平卧时加重，直立位稍轻，见于血管性头痛；腰弯后头痛，直立时头痛，平卧则缓解；体位突然改变，头痛加剧者可见于脑瘤。
　　症状与体征：
　　头痛伴发热——感染性疾病，如肺炎、扁桃体炎、脑膜炎等。
　　头痛伴呕吐——颅内肿物、颅内压增高疾病、偏头痛等。
　　头痛伴血压高——高血压、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等。
　　头痛伴颈项痛——脑炎、蛛网膜下腔出血等颅脑病，颈椎病。
　　头痛伴肢瘫——脑肿瘤、脑出血、脑梗塞等。
　　【防治方法】
　　治则：疏风祛邪，通络止痛，常用于外感头痛；内伤头痛多由肝阳上亢所引起，应以平肝潜阳为主。
　　一、自我推拿
　　1．点按太阳、率谷、上星、百会、风池、合谷等穴位。
　　具体方法：
　　太阳：用大拇指、食指、中指指端及大拇指屈曲背侧关节处均可点、揉此穴，时间1~2分钟。可清脑醒神，健脑止痛。
　　率谷：用中指按揉1~2分钟，或以2~4指并拢由下向上推率谷1分钟。
　　上星：头部正中线发际上1寸处。用中指按揉1~2分钟。
　　百会：于头顶正中线与两耳尖连线交点处取穴。用中指点按1~2分钟，也可用中指指端叩击9次，或拍打百会穴亦可。
　　风池：颈后枕骨粗隆下，大筋外侧凹处取穴。用大拇指按压或按揉1~2分钟。
　　合谷：在手背第二掌骨桡侧的中心处取穴，用对侧大拇指、食指按压穴位1～2分钟。
　　2．按摩是减轻或治愈外感头痛、功能性头痛的手段之一。
　　具体方法：
　　分抹前额：取仰卧位，操作者站在患者头前，用两手拇指从眉间分抹至发际，反复多次，再从眉间至眉梢逐渐抹至发际数遍。
　　掐按头顶线：用一手大拇指峰，从百会穴起沿前正中线掐按至前发际，反复数次，再改用两手大拇指峰，从百会两侧旁开1.5寸处，掐按至前发际，反复数遍。
　　按压手部穴位：用大拇指、食指同时按压合谷、列缺穴。
　　按压后颈部：取坐位，用双手大拇指、食指按揉风池半分钟，再拿颈项部，拿肩井穴。
　　3．随症加减：
　　风寒型加风府；风热型加曲池、大椎；肝阳上亢型加太冲、肝俞；气血亏虚型加膈俞、脾俞、气海；痰浊中阻型加中脘、丰隆。
　　二、药疗
　　西药 ： 针对不同病因选择不同的药物。
　　①外感头痛可用：去痛片0.5克/次，必要时服APC1片/次，2～3次/日。
　　②高血压病则服用降压药：心痛定10毫克/次，3次/日。
　　③神经性头痛可服：颅痛定30毫克/次，3次/日；西比灵5毫克/次，每晚服用1次。
　　中药：
　　① 外感头痛用：维C银翘片。
　　② 高血压患者服用：天麻杜仲胶囊6克/次，3次/日。
　　 ③ 神经性头痛可服用：正天丸1丸/次，2~3次/日；复方丹参片3片/次，3次/日；三七片3片/次，3次/日；延胡止痛片3~4片/次，3次/日。
　　三、食疗
　　1．外感头痛，可用姜糖饮。生姜片15克，葱白长3厘米3段，加水500毫升，煮沸，加红糖20克，趁热顿服，盖被取微汗。
　　2．桑叶菊花饮。桑叶、菊花、薄荷、甘草各10克，混合后用沸水冲泡，代茶频服。
　　3．内伤头痛中肝阳上亢的可服鲜芹菜汁。鲜芹菜250克，洗净，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，每次服一小杯，每日两次。也可服海带决明煎剂。海带20克，草决明子15克，水煎，吃海带喝汤。
　　4．菊花乌龙茶。杭菊花10克、乌龙茶（或龙井茶）3克。沸水泡茶饮用。
　　四、预防
　　1．加强身体锻炼，增强体质，提高防病能力。
　　2．对症治疗，不可滥用止痛剂。
　　3．对肝阳上亢高血压患者，饮食应以低盐清淡为主，宜食植物脂肪、植物蛋白，少吃动物脂肪，禁食动物内脏、蛋黄及含高胆固醇的食物。水果蔬菜不可缺少。