睡眠障碍是更年期妇女常见症状，以失眠为主，可表现为不能入睡，或入眠后极易惊醒而不能再度如睡或多梦。重者彻夜不眠，服安眠药物后仍不能奏效，由于失眠使人感到疲惫和焦虑，焦虑有可加重失眠的程度，形成恶性循环。
失眠的原因一方面是因为潮热的发作对睡眠的干扰，另一方面也与体内雌激素降低有关。因为雌激素对大脑皮层有抑制作用，雌激素水平降低时，大脑的抑制过程减弱大脑皮层的兴奋性过高，两者的平衡状态遭到破坏，便表现为失眠。